Les caries : n'attendez pas pour les soigner

La prévention peut efficacement réduire la formation de caries, mais il arrive que votre dentiste en détecte néanmoins quelques-unes. Vous pouvez être tenté(e) de repousser le moment fatidique de les traiter si vous ne ressentez aucune douleur, mais cela peut avoir des conséquences : les caries ne se résorbent pas seules, et un problème mineur peut vite dégénérer et exiger des traitements plus lourds.

 

Comment débute une carie ?

La carie dentaire est en fait une maladie très sournoise qui commence généralement avant même qu'un patient ne le remarque, explique l'Assurance Maladie. Une plaque bactérienne persistante se dépose sur vos dents et dégrade le sucre que vous ingérez en acides. Ces puissants acides attaquent l'émail solide et le ramollissent au fil du temps. Si rien n'est fait, sans action mécanique (brossage) et chimique (fluor) la carie se propage aux couches internes de la dent.

 

Caries : signes et gravité

Vous ne remarquerez pas la douleur et la sensibilité jusqu'à ce que la carie passe à travers l'émail dans la couche de dentine.. La dentine est constituée de minuscules terminaisons nerveuses qui peuvent s'irriter et causer une sensibilité au chaud, au froid, mais aussi aux aliments sucrés, collants ou acides. Vous pouvez aussi être gêné(e) quand vous mordez et retrouver fréquemment des morceaux de nourriture coincés entre vos dents.

 

Les caries progressent rapidement dans la dentine, qui est beaucoup plus molle que l'émail, de même lorsqu'elles atteignent la racine de la dent, dont le cément qui la recouvre n'est pas aussi résistant que l'émail. Prenez garde, en progressant, les caries peuvent causer une douleur plus fréquente et intense.

 

Il est important de garder à l'esprit qu'une infection se développe une fois que les bactéries de la carie gagnent la pulpe de la dent, où se trouvent les nerfs et les vaisseaux sanguins. L'Assurance Maladie note que la douleur causée par un abcès est persistante, grave et vous empêchera probablement de dormir la nuit. D'autres symptômes incluent de la fièvre, un gonflement du visage et un mauvais goût dans la bouche. Vous pouvez remarquer du pus s'écoulant d'un gonflement rouge sur votre gencive près de la pointe de la racine. Les conséquences peuvent être graves si l'infection se propage dans votre mâchoire ou dans tout votre corps.

 

Comment traiter une carie ?

Votre dentiste peut repérer une petite zone d'érosion de l'émail avant qu'elle n'atteigne la dentine, et sera alors en mesure de proposer des solutions pour le réparer. Le traitement peut consister en l’utilisation d’un bain de bouche et dentifrices adaptés à votre risque carieux, ou faire appel à des matériaux de comblement contenant du fluor, du calcium et du phosphate. Votre dentiste peut également vous conseiller différents produits dentaires qui peuvent aider à résorber les caries précoces et même les prévenir.

 

Une fois que la carie a atteint la dentine, il est trop tard. L'étape qui suivra est l'abcès. Il existe peu d'options pour le soigner : la dent peut recevoir un traitement endodontique, solution privilégiée par les dentistes lorsque sauver la dent est impossible, ou bien être extraite. 

 

Si vous avez besoin d'un traitement endodontique, votre dentiste ou un endodontiste enlèvera la pulpe malade, nettoiera et scellera la chambre pulpaire. Après un tel traitement, la dent peut se fragiliser et se briser plus facilement. Si elle a perdu la majeure partie de sa structure, votre dentiste peut également préconiser la pose d'une couronne.

 

Soignée à temps, une carie peut être restaurée à l’aide de matériaux et techniques différentes. Certaines sont directes, c’est-à-dire qu’elles sont placées « directement » dans la carie, tandis que les autres sont indirectes, c’est-à-dire qu’une empreinte de la dent est réalisée et qu’une restauration sur mesure est créée pour s’ajuster autour. Si votre dentiste suggère une restauration dentaire, le fait de connaître les différentes options peut vous aider à faire le meilleur choix pour votre bouche.

 

Amalgame

 

Vous pouvez penser à l’amalgame comme option classique. Selon le site solidarites-sante.gouv.fr, les amalgames dentaires constituent des matériaux d’obturation utilisés pour le traitement des lésions carieuses depuis plus de 150 ans. Comme leur nom le suggère, les amalgames sont composés d’un mélange de métaux. Ils sont généralement composés d’environ 50 % de mercure, ainsi que d’étain, de cuivre, d’argent ou de zinc. Par rapport aux autres options, les amalgames présentent quelques avantages: ils constituent l’option la moins onéreuse et ils sont très résistants et durables.

Toutefois, ils comportent également des inconvénients. Au début, ils sont de couleur argent, puis ils ont tendance à devenir plus foncés dans le temps, ce qui signifie qu’ils sont assez visibles lorsque vous ouvrez la bouche.

 

Composite

 

L’obturation composite, généralement composée de poudre de verre et de résine acrylique, offre quelques avantages par rapport à l’amalgame. Tout d’abord, l’obturation peut être teintée afin de correspondre à la couleur des dents existantes, la rendant beaucoup moins visible. Comme les gens souhaitent un sourire naturel, les obturations composites sont de plus en plus répandues.

Néanmoins, ce type de restauration ne constitue pas toujours le bon choix. En effet, le matériau composite est moins durable que le mélange de métaux de l’amalgame. Par conséquent, la durée de vie d’une restauration composite n’est pas toujours aussi longue que celle des autres options. Le composite est parfait pour une petite obturation et est le plus adapté pour les dents qui sont soumises à une pression modérée lors de la mastication, par rapport aux dents qui supportent la majeure partie de la mastication.

 

Obturations en Or

 

La tolérance des tissus aux restaurations en or est élevée et la durabilité de ces restaurations peut être étendue à plus de 20 ans. Bien évidemment cette durabilité a un prix et les obturations en or font partie des plus onéreuses. Aussi, il s’agit généralement de restaurations indirectes, donc il faudra se rendre davantage chez le dentiste pour en bénéficier.

 

Porcelaine

 

La restauration en porcelaine est similaire à celle en or. Il s’agit d’une forme de restauration indirecte, qui requiert généralement plusieurs visites chez le dentiste et qui a tendance à être onéreuse. Toutefois, elle est également très différente de la restauration en or : d’une part elle est beaucoup plus fragile. D’autre part, elle ressemble à une dent naturelle et peut vous aider à avoir une apparence naturelle.

 

Résine ou verre ionomère

 

Tout comme les adultes, les enfants peuvent avoir des caries, qui doivent être traitées, même si elles concernent les dents de lait. Les restaurations en résine ou en verre ionomère sont souvent utilisées sur les dents de lait ou pour obturer de petites zones détériorées, car elles ont tendance à être très fragiles et à s’user beaucoup. Lorsque ce type de restauration est utilisé sur une dent définitive, il est généralement placé à un endroit qui n’est pas soumis à une pression extrême ou à la mastication.

Bien qu’il existe plusieurs options de restauration, aucune n’est objectivement meilleure qu’une autre. 

 

Cependant, si la dent a perdu une partie importante de sa structure, votre dentiste devra probablement poser une couronne.

 

Les couronnes renforcent et réparent la forme et la fonction de la dent, mais elles coûtent plus cher qu'un simple comblement.

Une tendance se dégage : plus vous attendez avant de soigner une carie, plus les traitements sont invasifs et onéreux, sans parler de la douleur associée. Il est donc plus que jamais recommandé de consulter son dentiste dès les premiers signes d'une anomalie. Une visite par an chez le dentiste est le minimum recommandé pour assurer un suivi régulier et détecter des problèmes aux stades précoces. 

 

Enfin, n'oubliez pas non plus les gestes de prévention: la carie est une maladie évitable avec les bon gestes :